Лечебные блокады проводятся с целью купирования острой боли и представляют собой уколы анальгетиков непосредственно в область чувствительных нервов. В неврологической практике такие процедуры позволяют не только мгновенно снять болевой приступ, но и предотвратить ряд осложнений. Блокада в неврологии используется при неэффективности других средств или слишком сильной боли, которую невозможно терпеть.
Врач делает укол именно в тот участок, где есть повреждение. Препарат может вводиться вблизи или под ним, рассчитывая попасть в зону воспалительного очага. При введении инъекции в околосуставные ткани блокада называется периартикулярной, в нервные стволы – периневральной.
Сегментарный метод предполагает введение анестетика в конкретный позвоночный сегмент. Это означает, что лекарство должно попасть в зону проекции этого сегмента, соответствующую определенному нерву, позвонку или мышце.
Термин «вертебральный» означает «позвоночный, который относится к позвонку» и является производным от латинского vertebra – позвонок. Специалист вводит иглу подкожно, в промежуток между остистыми отростками позвонка (глубина введения – 2-4 см) или в тело позвонка (глубина – 8-10 см).
Блокада в позвоночник от боли проводится при защемлении нервных корешков на фоне остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, невралгии, спондилоартроза. Снятие болезненности достигается путем временного «выключения» нервной проводимости отдельной области.
Введение анестетиков блокирует проведение сигналов по нервным волокнам, и боль практически моментально отступает. Отмечается также снижение сосудистого спазма, сходит отечность, ускоряются процессы самовосстановления тканей, и нормализуется внутриклеточный метаболизм.
Блокады в травматологии и ортопедии наиболее часто выполняются при пяточных шпорах, с использованием кортикостеродных гормонов. Максимальный эффект дают такие препараты, как Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон.
Основными показаниями для обезболивающей «блокировки» суставов являются обострения артрита, артроза . Укол анестетика делается в суставную капсулу, реже – в мышцу, после чего быстро наступает облегчение.
Лекарство вводится непосредственно в область прохождения нервного ствола, чтобы быстро снять воспаление и спазмы. Данный вид обезболивания нередко является оптимальным решением при туннельных синдромах, невралгии, неврите, онкологических новообразованиях.
Сначала врач осматривает пациента, на основании данных осмотра и обследования подбирает оптимальный метод. Затем место инъекции дезинфицируется, при необходимости выполняется местное обезболивание.
Когда анестезия подействует, вводится само лекарство. Поскольку болезнь может поразить любой отдел, укол делается в область поясницы, лопаток или шеи, то есть в место локализации боли.
По окончании процедуры место укола еще раз обрабатывается антисептиком, и накладывается стерильная повязка. Чтобы закрепить эффект, пациент остается лежать на кушетке как минимум час.
При тонических синдромах, вызванных мышечным напряжением, блокады могут избавить от неприятных ощущений на несколько месяцев и даже лет.
При более серьезных заболеваниях к анестетикам добавляются противовоспалительные и гормональные средства, а также хондропротекторы для регенерации хрящей. При введении в больное место они действуют намного активнее, чем капельницы, таблетки или мази. Поэтому лечебные блокады в неврологии гораздо эффективнее аптечных лекарств и физиотерапии.
Причиной отказа в проведении процедуры могут быть острые инфекционные болезни, тяжелые нарушения работы сердца и почек, а также индивидуальная чувствительность и непереносимость анестетиков.
Методику нельзя применять при эпилепсии, низком давлении и беременности.
Уколы с Новокаином делают в нервы и мягкие ткани. После введения блокируется нервная иннервация, улучшается питание и устойчивость клеток к аллергенам. Новокаин обладает бактериостатическим действием и имеет высокий профиль безопасности, редко вызывает побочные реакции.
Лидокаин обеспечивает более длительное и выраженное действие, по сравнению с Новокаином. Оно основано на торможении потенциалзависимых натриевых каналов, благодаря чему перестают генерироваться нервные сигналы, и прекращается их передача к головному мозгу.
Лидокаин расширяет сосуды, расслабляет мышцы. Боль исчезает через несколько минут после его попадания в ткани.
Важно! Лидокаин менее токсичен, чем Новокаин.
Дексаметазон относится к быстродействующим противовоспалительным препаратам прологнированного действия. Он подавляет активность иммунной системы и оказывает антигистаминное влияние.
Дексаметазон является одним из препаратов выбора при болезнях опорно-двигательной системы. Нивелирует нежелательные реакции на местные анестетики, в десятки раз превосходит по эффективности Гидрокортизон.
Дипроспан применяется при болезнях суставов и пяточных шпорах. Быстро снимает боль и дискомфорт, купирует аллергические проявления. Костные наросты на пятке проходят после 1-2-х процедур.
Средство может использоваться для эпидуральных и периневральных блокад. Единственный недостаток – возможные побочные реакции, свойственные всем кортикостероидам. Однако, по сравнению с аналогами, риск более низкий.
Применение цианокобаламина обосновано его способностью оказывать ганглиоблокирующий эффект, то есть тормозить нервную проводимость. Витамин В12 вводят обычно в комбинации с В1 и Новокаином. Основные показания – невриты и полиневропатии.
Осложнения бывают лишь в 0.5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма.
Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.
В целях профилактики делают дополнительные инъекции, для предотвращения аллергии проводят пробный тест.
В нашем центре есть все условия для безопасного выполнения лечебных блокад, которые надолго избавят вас от изнуряющей боли. Вам не придется волноваться насчет возможных последствий или некачественного обезболивания.
У нас работают специалисты высокого уровня и с большим опытом, благодаря чему пациенты чувствуют себя комфортно и уверенно. При необходимости вам назначат одну или несколько процедур внутрисуставных инъекций и подберут препарат с учетом показаний.