Миофасциальный синдром шейного отдела: диагностика и лечение
Диагностика
Выявлением и лечением МБС занимаются врачи-неврологи, мануальные терапевты, инструкторы ЛФК, массажисты и рефлексотерапевты. Иногда необходимо привлекать узких специалистов – эндокринологов, инфекционистов, психотерапевтов или физиотерапевтов.
Самой важной частью обследования является осмотр, позволяющий обнаружить триггерные точки. Нажатие на эти точки вызывает настолько резкую болевую реакцию, что пациент вздрагивает. Миофасциальная боль появляется в определенной области, соответствующей каждой из мышц.
При прощупывании пораженной области в направлении против мышечных волокон обнаруживаются уплотнения, похожие на узелки. Это триггерные точки, давление на которые вызывает интенсивные болевые ощущения.
Чтобы диагностировать возможное общее заболевание, способствующее существованию МБС, могут назначаться анализы крови – общий, биохимия или на гормоны (ТТГ).
Исключить или подтвердить органическую патологию позволяют результаты МРТ, КТ, УЗИ. Поскольку причиной МБС часто становятся болезни позвоночника, в план обследования может входить рентген.
Миофасциальный синдром шейного отдела: лечение
Комплексная терапия МБС включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Острые боли помогают снять:
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- миорелаксанты;
- лечебные блокады;
- трициклические антидепрессанты.
Нестероидные противовоспалительные средства традиционно являются препаратами первого выбора, если боль носит острый характер. Они подавляют активность веществ, участвующих в каскаде воспалительных реакций. Чаще всего назначаются НПВП на основе диклофенака и ибупрофена.
Использование мышечных релаксантов способствует регрессу не только активных, но и латентных триггерных точек, улучшая тем самым отдаленный прогноз и уменьшая риск рецидива.
Благодаря расслаблению скелетной мускулатуры нормализуются кровоток и микроциркуляция, локальные обменные процессы. Ткани получают больше питания и быстрее восстанавливаются, восстанавливается нервно-мышечная передача.
Лечебные блокады
При миофасциальном шейном синдроме очень действенны инъекции местных анестетиков непосредственно в болевые точки. Обычно вводится 0.5-1 мл Новокаина, так как этот препарат самый безопасный для мышц.
Чтобы усилить эффект лечебной блокады, мышцу дополнительно пассивно растягивают либо применяют релаксирующие техники мануальной терапии.
Трициклические антидепрессанты
Их назначают при сильных болях и неэффективности других средств. Антидепрессанты в низких дозировках обладают способностью облегчать мышечные боли, успокаивать нервную систему. Если МБС протекает в хронической форме, целесообразен прием антидепрессантов с собственным болеутоляющим эффектом – Амитриптилина, Милнаципрама, Дулоксетина, Венфлаксина.
Миофасциальный шейный синдром: лечение немедикаментозными способами
Есть 3 способа справиться с миофасциальной болью в шее:
- рефлексотерапия (иглоукалывание);
- массаж;
- сеансы мануальной терапии.
Рефлексотерапия, или иглоукалывание, проводится для устранения болевого синдрома. При прокалывании триггерной точки проходят спазмы.
Сегодня широко используется метод сухой иглы, вводимой в мышцу или близлежащие поверхностные ткани. Таким образом достигается стимуляция рецепторов, триггерных узлов, сухожилий и мягких тканей для улучшения кровоснабжения, купирования боли и спазмов.
Массаж выполняется в начале лечения, чтобы расслабить зажатые мышцы. Наиболее эффективен так называемый «миофасциальный» массаж, в ходе которого ведется воздействие на мускулатуру и поверхностные фасции, а не на кожу. Конечный результат – купирование локальной спастичности и максимальная релаксация поперечно-полосатых мышц.
Мануальные терапевты используют метод постизометрической релаксации. Во время сеанса пациент напрягает конкретную мышцу или мышечную группу, а врач противодействует его движениям.
В итоге мышечные волокна напрягаются, но не сокращаются, и их длина при нагрузке остается прежней. Именно это приводит к растяжке тканей, снятию напряжения и болезненности, повышению двигательной амплитуды.
Если у вас есть симптомы шейного МБС, или уже поставлен такой диагноз врачом, обращайтесь к нам. Здесь вы получите комплексное лечение, а при необходимости пройдете обследование. Все процедуры проводятся опытными специалистами, к вашим услугам современное оборудование. Мы заботимся о том, чтобы пациент чувствовал себя комфортно на приеме у врача и во время лечебных сеансов. Звоните и записывайтесь на консультацию по телефону +375 29 628 85 82 или через форму обратной связи.
