Что нужно знать о сколиозе

Что нужно знать о сколиозе

Сколиоз представляет собой стойкую деформацию позвоночника, иногда необратимую. Это боковое отклонение отдельных позвоночно-двигательных сегментов вбок на одном или сразу нескольких участках.
Особенностью сколиотической деформации является скручивание – торсия – самих позвонков, которые разворачиваются относительно своей оси. Без лечения искривление прогрессирует и со временем приводит к нарушению работы внутренних органов.
Патологические изгибы негативно влияют на здоровье всей опорно-двигательной системы, провоцируя формирование межпозвоночных грыж и протрузий. На фоне сколиоза нередко стартуют такие болезни, как остеохондроз, радикулит и спондилез.
Сколиоз можно не только приобрести, но и родиться с ним. Проблема возникает в период внутриутробного развития, когда закладываются органы и системы плода.
Приобретенное искривление позвоночника может быть следствием:

• родовой травмы;
• детского паралича центрального генеза;
• мышечной дистрофии;
• нарушения обмена веществ (рахит);
• избыточного давления на позвоночный столб;
• частого и продолжительного пребывания в неудобной позе.

Причины сколиоза у взрослых

Во взрослом возрасте позвоночник может деформироваться из-за травмы, операций на позвонках, инфекций вроде туберкулеза или остеомиелита. Но чаще сколиоз – это хронические заболевания скелета, при которых позвоночник становится нестабильным. Среди таких болезней-провокаторов:

• остеопороз, остеомаляция;
• остеохондроз и его осложнения – грыжи между позвонками;
• злокачественные опухоли спинальных структур или метастазы в позвоночном столбе (чаще).

Важно! В подавляющем большинстве случаев – до 90% – развитие сколиоза не имеет очевидной причины, и его признают идиопатическим.

Факторы риска

• пол – девочки заболевают чаще мальчиков;
• лишний вес;
• нарушение осанки;
• гиподинамия, слабый мышечный корсет.

Выявление сколиоза до начала пубертатного периода увеличивает вероятность его ускоренного прогрессирования.

Виды и классификация

Сколиоз бывает структурным и неструктурным – это 2 основные категории, описывающие наличие либо отсутствие торсии позвонков. То есть при неструктурном искривлении наблюдается лишь сдвиг позвоночника вбок, без разворота тел позвонков.
Неструктурные виды:

• осаночный. Обусловлен нарушением осанки, пропадает при наклоне туловища вперед и в положении лежа;
• рефлекторный. Возникает из-за принятия вынужденной позы при болевых ощущениях;
• компенсаторный. Причина – разная длина нижних конечностей;
• истерический. Очень редкий тип, имеющий психологическое происхождение.

Структурные разновидности:

• травматическая. Появляется после травм с вовлечением костей скелета;
• остеопатическая. Структура позвонков нарушена с рождения;
• рубцовая. Перекос позвоночника произошел из-за образования крупных рубцов в тканях;
• обменная. Диагностируется при расстройствах обмена веществ, свойственных рахиту и некоторым другим болезням костной системы;
• миопатическая. В основе деформации лежит слабость мышц, характерная для мышечной дистрофии и миопатии;
• неврогенная. Бывает на фоне нейрофиброматоза, полиомиелита, сирингомиелии, т. е. причину следует искать в неврологии;
• идиопатическая. Такая форма диагностируется, если вышеуказанных болезней не найдено.

С учетом локализации деформация подразделяется на следующие виды:

• шейно-грудной. Вершина угла дуги находится в области 3–4 позвонка грудного отдела;
• грудной. Вершина – 8–9 позвонки;
• грудопоясничный. Пик изгиба находится рядом с 11–12 грудными позвонками;
• поясничный. Вершина кривизны – 1–2 позвонок на уровне поясницы;
• пояснично-крестцовый. Вершина сколиотической дуги расположена в районе 5 поясничного позвонка или верхней части крестца.

Симптомы

Ранние стадии заболевания не имеют четких проявлений, но ряд признаков может указывать на смещение позвоночника относительно оси. Даже при небольшом искривлении одно плечо визуально выше другого, а лопатки отстоят на разном расстоянии от центра.
При искривлении позвоночного столба одна сторона спины становится вогнутой, а другая западает. Это не всегда заметно, но на впалой стороне лопатка выпирает сильнее и располагается ближе к позвоночнику.
Если наклониться вперед, кривизна станет заметной. Еще один признак – разное расстояние между руками и талией в положении стоя.
Симптоматика сколиотической болезни отличается в зависимости от локализации и степени. Классификация по степеням основана на измерении угла Кобба, который оценивается по результатам рентгеновского снимка.

Важно! Существует 4 степени сколиоза. Чем выше степень, тем сильнее выражены симптомы.

Шейно-грудной

Проявляется болями в шее и головными болями. Происходит деформация шейного отдела и черепных костей, при сильном искривлении возникает асимметрия лица. Плечи расположены на разном уровне.
Прогресс шейно-грудной деформации приводит к появлению компенсаторной дуги в грудном и поясничном отделах.

Грудной

Наиболее опасная форма, которая может быстро привести к инвалидности и сопровождается выраженным болевым синдромом. Грудной, или торакальный, сколиоз способствует развитию остеохондроза и может нарушать функцию органов грудной полости – сердца и легких.
Характерным признаком является формирование межреберного горба и деформация грудной клетки.

Пояснично-грудной (торако-люмбальный)

Основные симптомы:

• боль в середине спины;
• выраженная сутулость;
• наличие межреберного горба;
• быстрая утомляемость;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• бледность или сероватый цвет кожи.

Поясничный (люмбальный)

Сильные искривления на уровне поясницы практически не встречаются. При 1–2 степени сколиоза деформация почти не видна, процесс прогрессирует медленно, кривизна становится заметной нередко лишь в преклонном возрасте. Зато боли появляются уже в раннем детстве.

Важно! Очень часто параллельно развивается остеохондроз, который манифестирует очень рано.

При пояснично-крестцовой локализации сколиотической дуги возникает перекос таза, одна из ног становится короче другой. Болит в основном нижняя часть поясницы.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента, но даже при видимой деформации необходимы инструментальные исследования. Основным методом диагностики является рентгенография. Снимки делают в положении стоя, но только при первичном обращении.
В дальнейшем рентген выполняется в 2-х проекциях в положении лежа. Для выяснения причин искривления может назначаться магнитно-резонансная томография.

Можно ли избавиться от сколиоза

При отсутствии структурных изменений шансы выпрямить позвоночник есть, и немаленькие. При сколиозе 1-й степени консервативная терапия практически всегда дает положительные результаты, особенно если нет клиновидных позвонков и других костных аномалий.

Важно! Полностью вылечить сколиоз нельзя, но можно уменьшить градус угла кривизны и замедлить деформирующий процесс.

Прогноз для каждого случая отличается, поскольку многое зависит от возраста и общего состояния здоровья больного.

Как выровнять спину от сколиоза

Главные условия успешного лечения – своевременность, регулярность и комплексный подход. На ранних стадиях справиться с проблемой возможно без операции. Основным «антисколиозным» методом является мануальная терапия, которая в сочетании с лечебной гимнастикой дает отличные результаты.
Если диагноз «сколиоз» поставлен после травмы, повлекшей за собой укорочение одной из ног, то необходимо устранить причинный фактор. В данном случае – применять ортопедические стельки для компенсации разницы длин конечностей.
Эффективное лечение сколиоза неврогенного и миопатического происхождения может быть только оперативным у большинства пациентов. ЛФК – лечебная физкультура – назначается всем пациентам, вне зависимости от стадии деформации. Детям, которые продолжают расти, к лечению добавляют ношение корсета, если угол кривизны превышает 15°.
Лечить сколиоз необходимо для полноценной жизни как ребенка, так и взрослого. Если у вас есть подозрения, что с вашей спиной что-то не так, или пришло время повторить лечебный курс, обращайтесь к нам.
Наши специалисты проведут функциональные тесты, при необходимости направят на рентген, КТ или МРТ для детальной оценки состояния позвоночных структур. Здесь вы не только пройдете курс оздоровительных процедур, но и получите рекомендации относительно оптимальных физических нагрузок.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи.